近期，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院全科醫(yī)療科常接診特殊病患：嘔吐、高血壓、胸悶等癥狀明顯，但體檢未發(fā)現(xiàn)問題。此類情況大多是心理疾病的軀體化表現(xiàn)。為此，全科醫(yī)療科護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用敘事護(hù)理與認(rèn)知行為療法，幫助患者識(shí)別情緒根源，緩解身體癥狀。

  15歲的侯同學(xué)，無原因嘔吐3個(gè)月，體重降至98斤，多家醫(yī)院查無病因。醫(yī)院全院會(huì)診發(fā)現(xiàn)，其焦慮抑郁量表測(cè)評(píng)呈中重度異常。

  護(hù)士長(zhǎng)陳樂與孩子母親交談：“家中近期有什么事讓孩子特別在意？”

  母親說：“前幾天我和孩子父親吵架冷戰(zhàn)，孩子心細(xì)，或許是察覺到了。”侯同學(xué)坦言：“我喜歡畫畫、表演，但總被母親阻止。然而，當(dāng)我上臺(tái)表演時(shí)，她又感到很自豪。”

  陳樂對(duì)侯同學(xué)說：“只要慢慢進(jìn)食，體力恢復(fù)，你的身體就會(huì)慢慢康復(fù)。”在陳樂的鼓勵(lì)下，侯同學(xué)慢慢進(jìn)食。幾天后，她的身體逐漸好轉(zhuǎn)，出院時(shí)腳步輕快。

  39歲的劉女士，因車禍住院，病情好轉(zhuǎn)后，仍要求打大劑量止疼針。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，劉女士因車禍產(chǎn)生心理恐懼，導(dǎo)致血壓飆升。護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過情緒引導(dǎo)等方式，幫助劉女士走出心理陰影。出院時(shí)，她已能下地行走，血壓穩(wěn)定。

  醫(yī)院全科醫(yī)療科內(nèi)，這樣的敘事與認(rèn)知行為療法實(shí)踐仍在深入開展。眾多患者，雖體檢無恙，卻飽受胸悶、嘔吐困擾。護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過一對(duì)一溝通，查明病因，以敘事護(hù)理與認(rèn)知行為療法幫助患者克服心理障礙。

  河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全科醫(yī)療科開展的敘事與認(rèn)知行為療法，如同一把鑰匙，打開患者的心身困局，讓無形的痛苦找到被看見、被理解的出口。（常海玉 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院供稿）